Всё о Финляндии


Снижение сексуального желания у мужчин.

Если у мужчины в возрасте до 55 лет сексуальная активность реже, чем каждые две недели, то ситуация может указывать на снижение сексуального желания.

bl

Основными причинами являются:

  • дефицит тестостерона,
  • повышенный уровень пролактина,
  • вспышки гнева и беспокойство,
  • депрессия,
  • проблемы в отношениях,
  • инсульт,
  • эпилепсия,
  • посттравматическое стрессовое расстройство,
  • почечная недостаточность,
  • ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность,
  • ВИЧ,
  • бодибилдинг,
  • расстройства пищевого поведения.

Диагностика снижения сексуального желания у мужчин обычно несложная, проводится на основании беседы. Иногда используются анкеты.

Основные анализы для мужчин: общий анализ крови (PVK), тестостерон (TestoVl), лютеинизирующий гормон (LH), пролактин (PRL), оценка состояния печени (ALAT), холестерин (Kol, HDL, LDL, Triglyseridit), уровень сахара в крови (Gluc), гормоны щитовидной железы (TSH), простатит (PSA).

Когда мы говорим о снижении сексуального желания, то имеем ввиду снижение сексуального интереса, мотивации, а также активности, либо полное отсутствие сексуального желания.

Следует отметить, что сексуальная активность может не совпадать с сексуальным желанием. Сексуальная активность может быть и без желания, особенно при использовании лекарств для эрекции.

Лечение зависит от причин, вызвавших снижение сексуального желания. Чаще всего это сочетание медикаментозного лечения и терапии (seksuaaliterapia, psykoterapia). Для налаживания отношений в паре рекомендуют терапию пары (pariterapia).

Наталья Раутавуори

Tерапевт пар, сексолог.

Erityistason seksuaaliterapeutti, ratkaisukeskeinen terapeutti, perhe- ja pariterapian psykoterapeuttikoulutuksessa

TurvaSatama - центр психологической поддержки

Группа в Facebook

Linkedin

Väestöliitto

 

Источники:

- Лекция Юхана Пиха об отсутствии сексуального желания у мужчин, 2014

- Meuleman, E., Van Lankveld, J. 2005. Hypoactive sexual desire disorder: an underestimated condition in men.

- Terveysportti.

Тюремный психолог (vankilapsykologi). Часть 2.

Мой коллега - психолог-нейропсихолог, который очень долго работает в тюрьме, согласился рассказать о своей работе и ответить на ваши вопросы. Публикую его ответы.

78180591 2374061186052760 2013857732133650432 n 1 kopio

Вопрос: насколько часто люди, попавшие в тюрьму, воспитывались в неблагоприятных условиях? (напр. испытывали в детстве насилие сами или были тому свидетелями, родитель-нарцисс или в депрессии и тому подобное).

Ответ: ”В Финляндии психологу не нужно знать диагнозы, так как к каждому клиенту индивидуальный подход. С диагнозами работает врач-психиатр.

Из своего опыта могу сказать, что очень много клиентов из детских домов. Когда ребёнка забирают из дома, даже из хороших побуждений, у него все равно остаётся травматический опыт. Дополнительно к этому, он не может привыкнуть, смириться с тем, что он оказался здесь. Это накладывает свой отпечаток - ему трудно приспособиться к правилам общества, и он совершает мелкие преступления. За нарушениями обычно стоят: где добыть деньги и проблема злоупотребления наркотиками.

Депрессия.. скорее всего, безработица, которая является следствием депрессии. У нас у каждого может меняться настроение: подъем и снижение. Скорее всего, в тюрьму приводит психотическая депрессия, когда человек находится вне реального мира.

Родитель-нарцисс… трудно сказать, так как не изучал эту проблему. В тюрьме встречаются люди с нарциссическим расстройством личности. Иногда человек, которого считают нарциссом, может оказаться психопатом. Нарциссизм и психопатию часто путают. После войны, особенно в 40-50 годы, часто использовали слово "психопат" ко всем расстройствам личности. Сейчас это слово используют осторожно.

Определить психопатию легче, чем диагностировать нарциссическое расстройство личности. В настоящее время диагноз нарциссическое расстройство личности ставят только в исключительных случаях.

У нарцисса полно грандиозных фантазий, он часто слишком много думает о себе и считает, что он уникален как личность и поэтому заслуживает особого отношения. Обманывая, наживаясь на людях, он уверен, что делает правильно.

Все помнят нашумевшую историю с лжеврачом, который купил диплом в России и долгое время работал с пожилыми людьми. По словам самого лжеврача, он помогал старикам и его знания были выше среднего врача.

Хорошо, что об этом много говорят. Люди не будут обмануты.”

Вопрос: Самый сложный и одновременно интересный пациент, случай?

Ответ: ”Каждый специалист желает, чтобы результат его работы был бы виден. Поэтому, когда работаешь в тюрьме с клиентом, ты желаешь, чтобы он не попал сюда больше. Сложным случаем, но одновременно интересным, могу назвать работу с "крестным отцом" ("jengin presidentti"). Беседы с ним были интересны. В профессиональном плане, легко может настать пессимистический настрой, так как клиент не желает и никогда не оставит свою деятельность. Он сидит в тюрьме, а ”зарплата капает”. И ты понимаешь, что он не изменится, так как на свободе ждёт его жизнь, которая манит/привлекает, и она, по его словам, лёгкая и удобная.

Для меня положительным в своей работе с ним было одно предложение, произнесенное им: "если бы мог бы вернуться в прошлое, то никогда бы не пошёл в банду"

PS. Психолог проводит только поддерживающие беседы. Терапией занимается психотерапевт.

Наталья Раутавуори

Tерапевт пар, сексолог.

Erityistason seksuaaliterapeutti, ratkaisukeskeinen terapeutti, perhe- ja pariterapian psykoterapeuttikoulutuksessa

TurvaSatama - центр психологической поддержки

Группа в Facebook

Linkedin

Väestöliitto

Тюремный психолог (vankilapsykologi). Часть 1.

Тюремный психолог - это психолог, который прошёл специализацию в области судебной и криминальной психологии.

Напомню, что психолог в Финляндии имеет университетское образование (степень магистра по психологии, PsM, срок обучения - 5-6 лет) и лицензию от Valvira на оказание услуг психолога.

78180591 2374061186052760 2013857732133650432 n 1 kopio

С 2016 года в Финляндии ввели обязательные требования для психологов, что обучение по дополнительным специализациям: клинический психолог в психиатрии, детский психолог, нейропсихолог, психолог здоровья, психолог труда, психотерапевт, должно составлять не менее 70 зачетных единиц и длиться более 3 лет.

Тюремный психолог работает в тюремных и исправительных учреждениях, Министерстве юстиции и Управлении по уголовным санкциям.

В 2017 году в Финляндии впервые организовали обучение для психологов по специальности ”судебный психолог”, и после этого специальность ”тюремный психолог” распалась на: судебный психолог и криминальный психолог.

Судебный психолог (oikeuspsykologi) является экспертом в судопроизводстве, в качестве консультанта помогает полиции в расследовании с точки зрения судебной психологии и обучает полицейских.

Криминальный психолог (rikospsykologi) в качестве консультанта помогает полиции в расследовании с точки зрения криминальной психологии, проводит курсы для заключённых.

Тюремный психолог (название осталось в разговорной речи, и обычно это криминальный психолог) работает в тюрьме или в больнице при тюрьме. В больнице при тюрьме он проводит психологическое обследование и участвует в процессе абилитации. В тюрьме психолог консультирует заключённых, проводит краткосрочную терапию или курсы как индивидуальные, так и групповые. Например, психолог поддерживает учебную мотивацию, если заключённый собрался учиться.

Управление по уголовным санкциям (RISE) постоянно организует свои курсы для тюремных психологов по повышению квалификации. 

Хотелось бы поблагодарить за консультации во время написании заметки своего коллегу -  тюремного психолога-нейропсихолога, который очень долго работает в тюрьме.

Наталья Раутавуори

Erityistason seksuaaliterapeutti, ratkaisukeskeinen terapeutti, perhe- ja pariterapian psykoterapeuttikoulutuksessa

TurvaSatama - центр психологической поддержки

Группа в Facebook

Linkedin

Väestöliitto

Преждевременное семяизвержение

Преждевременное семяизвержение (эякуляция) является наиболее распространённым нарушением в мужской половой сфере. По словам моего учителя – доцента, клинического физиолога и специалиста в области сексуальной медицины Юхана Пиха, показатели частоты распространения состояния сильно различаются в литературе, так как диагностические критерии варьируются от исследования к исследованию. Ранее считалось, что с этой проблемой сталкиваются 20-30% мужчин. Однако эти цифры основаны на устаревших определениях и сравнительно небольших данных исследований. На основе данных новых исследований можно говорить, что проблема преждевременной эякуляции встречается примерно у 10-15% мужчин.

20181018 113312 3

Диагноз преждевременной эякуляции в значительной степени является диагнозом, поставленным самим мужчиной, когда семяизвержение регулярно происходит до полового акта или в течение нескольких секунд после его начала. По словам Юхана Пиха, иногда на приём приходят мужчины, у которых совершенно неправильное представление о том, сколько времени должен длиться половой акт. Обычно его продолжительность составляет 5-7 минут, а не 20-30 минут, как думают некоторые люди. Если половой акт длится дольше 25-30 минут, то говорят о задержке семяизвержения.

Причина преждевременной эякуляции остаётся в значительной степени неизвестной. Влияющими факторами являются: наследственные, биологические и психологические.

Преждевременная эякуляция подразделяется на четыре основные категории:

- пожизненная,

- приобретённая,

- ”естественная периодическая”,

- личное ощущение, что семяизвержение происходит быстро.

При преждевременной эякуляции мужчинам обычно рекомендуют терапию (psykoterapia, seksuaaliterapia) и медикаменты (местные анестетики, препараты для лечения эректильной дисфункции, антидепрессанты (СИОЗС), дапоксетин (Priligy)).

Преждевременная эякуляция отрицательно влияет на сексуальное удовлетворение и отношения между партнёрами. По опыту финских сексологов, преждевременная эякуляция труднее воспринимается и понимается в паре, чем эректильная дисфункция. Поэтому сексологи рекомендуют терапию пары (pariterapia).

Наталья Раутавуори

Erityistason seksuaaliterapeutti, ratkaisukeskeinen terapeutti, perhe- ja pariterapian psykoterapeuttikoulutuksessa

TurvaSatama - центр психологической поддержки

Группа в Facebook

Linkedin

Väestöliitto

 

Источники:

Лекция Юхана Пиха о преждевременной эякуляции, 2014

Santalahti T., Lehtonen M. Seksuaaliterapia, 2016

Seksuaalisuus, 2006

Как стать психотерапевтом в Финляндии

Меня очень часто спрашивают, где и как поступить учиться на психотерапевта. Поделюсь своим опытом, обобщив то, что писала раньше.

Psykkoe

Специальность ”психотерапевт" в Финляндии - это дополнительное образование, полученное в университете, а с 1.9.2018 года обучение должно происходить только на базе финского университета.

Я уже писала, что, проучившись 3 года в Финляндии на финском языке на индивидуального психотерапевта, не получила лицензию психотерапевта, так как университет был английским. Без лицензии не имею права называть себя психотерапевтом и предлагать психотерапию, но могу проводить краткосрочную терапию и консультировать.

Я дала себе ещё один шанс и поступила учиться уже в финский университет по специализации ”Семейная и парная психотерапия”.

Чтобы поступить учиться в университет, нужно пройти 2 этапа: отбор и интервью.

Для отбора нужно соответствовать следующим критериям (Asetus 1120/2010 2 a §):

  1. У кандидата должна быть базовая, лицензированная в Валвира специальность: психиатр, психолог, психиатрическая медсестра, соционом. В данном случае у меня степень бакалавра по сестринскому делу в психиатрии.
  2. У кандидата должен быть стаж работы в психиатрии не менее 2-х лет после получения диплома по специальности "психиатр", "психолог", "психиатрическая медсестра", "соционом". Мне добавили дополнительные баллы за работу в России с особенными детьми и 17 лет работы в этой же сфере в Финляндии.
  3. У кандидата должно быть 30 зачетных единиц (opintopiste) по психологии или психиатрии, выполненные во время учёбы по первой специальности или отдельно. В моём случае мне засчитали психологическое образование, полученное в России.

На интервью приглашают только тех, кто набрал наибольшее количество баллов по критериям. В первую очередь - это врачи-психиатры и психологи, затем идут специалисты со степенью магистра и очень редко приглашают специалистов со степенью бакалавра. У меня образование, полученное в России, приравнено Министерством образования к высшему образованию Финляндии - степени магистра.

Интервью может быть, как групповое, так и индивидуальное. Я проходила индивидуальное интервью, где будущие учителя - 2 психиатра-психотерапевта расспрашивали меня обо всём в течение часа.

Во время интервью кандидата оценивают по балльной системе, и необходимо набрать как можно больше баллов (обычно максимальное количество - 150 баллов). Есть баллы, на которые повлиять нельзя. Например, образование (врач-психиатр - 20 баллов, а психиатрическая медсестра - 10 баллов). За стаж работы в психиатрии непосредственно с клиентами более 5 лет можно получить 20 баллов. 0-10 баллов можно получить за дополнительные курсы, образование в области терапии и психиатрии.

Наибольшее количество баллов (от 0 до 100) дают за индивидуальные качества кандидата: мотивация, ожидания от образования, опыт прохождения личной психотерапии, возможность делать практику на своём рабочем месте, умение работать в группе. На эти баллы кандидат может повлиять, показав свою активность на интервью.

Так как обучение на психотерапевта - платное, от 15 000 до 30 000€, то на интервью всегда интересуются, кто будет оплачивать учебу: работодатель или сами.

Напомню, что обучение на психотерапевта включает в себя теорию (не менее 60 зачетных единиц - это 3-4 года), супервизию (työnohjaus), личную психотерапию и дипломную работу. Также учеба предполагает практику - это 300 часов терапии (за время учебы). Многие университеты требуют, чтобы эта практика проходила на своём рабочем месте. У меня договоренность, что семейную терапию провожу в центре реабилитации и терапий города Эспоо, а парную терапию - в Väestöliito.

Обучение по специальности "Психотерапевт" происходит в университетах: Хельсинки, Оулу, Тампере, Ювяскюля и иногда: Турку, Йоенсуу. Разные университеты предлагают разные специализации и направления. Более востребованными направлениями сейчас являются: когнитивная психотерапия, интегративная психотерапия и психотерапия, ориентированная на решение.

В зависимости от специализации, полученной во время обучения, у психотерапевта есть право работать с разными категориями клиентов:

- с детьми, с подростками, со взрослыми;

- индивидуально, с парой, с семьёй.

Особое значение специализация имеет для работы с клиентами через Kela. Например, семейную психотерапию может проводить только психотерапевт, обучавшийся по специализации "Семейная психотерапия" 3 года. Если психотерапевт намерен оказывать разные виды терапии, ему необходимо получить соответствующее образование. А именно: 3 года индивидуальной психотерапии, 3 года парной и 3 года семейной - итого 9 лет. В настоящее время появляются упрощенные программы обучения: например, для семейного психотерапевта - годичное обучение на парного терапевта или 4-х годичное, объединенное обучение на семейного и парного психотерапевта.

Если у Вас возникли вопросы, обращайтесь, буду рада ответить на них!

Наталья Раутавуори

Erityistason seksuaaliterapeutti, ratkaisukeskeinen terapeutti, perhe- ja pariterapian psykoterapeuttikoulutuksessa

TurvaSatama - центр психологической поддержки

Группа в Facebook

Linkedin

Väestöliitto

Вход на сайт