Со временем отношения в паре меняются, так как меняются сами партнеры.

Иногда в паре: 

- возникают трудности, из которых трудно выйти самостоятельно;

- кажется отношения зашли в тупик или они не складываются;

- один из партнёров чувствует, что другой отдалился или не слышит его;

- часто возникают ссоры, конфликтные ситуации;

- чувства охладели,

то тогда паре может быть полезно обратиться за помощью к специалисту (pariterapeutti - терапевт пары, paripsykoterapeutti - психотерапевт пары, terapeutti - терапевт или seksuaaliterapeutti - сексолог).

Консультация пары дает паре возможность взглянуть на отношения со стороны, поразмышлять и найти свой способ решения конфликта.

Когда пара приходит ко мне на консультацию, я обычно сравниваю отношения в паре с цветком или комнатным растением, за которым надо ухаживать вдвоём и договариваться, кто и когда его поливает. Ведь растение можно залить, если обильно поливать, или засушить, если забыть об уходе.

Когда комнатное растение вянет и сохнет, то простая коррекция ухода и условий (для пары это может быть консультация) чаще всего помогает восстановить вид и не допустить дальнейшего ухудшения состояния.

Бывают пары, когда только один из партнёров ухаживает за цветком. И когда у него заканчиваются силы, то цветок начинает увядать и может погибнуть. Иногда спасти растение может не получиться, так как уже поздно.

В этих ситуациях есть много вариантов помощи паре. Это может быть индивидуальная терапия только одного партнёра или парная терапия, когда оба партнёра хотят продолжить отношения. Это может быть терапия для пары в процессе развода, чтобы помочь каждому партнёру продолжить жизнь после расставания.

Когда комнатное растение цветёт и благоухает, то можно говорить, что в паре гармоничные взаимоотношения.

Наталья Раутавуори

Tерапевт пар, сексолог.

Erityistason seksuaaliterapeutti, ratkaisukeskeinen terapeutti, perhe- ja pariterapian psykoterapeuttikoulutuksessa (2019-2022)

TurvaSatama - центр психологической поддержки

Группа в Facebook

Linkedin

Väestöliitto

Если у мужчины в возрасте до 55 лет сексуальная активность реже, чем каждые две недели, то ситуация может указывать на снижение сексуального желания.

Основными причинами являются:

• дефицит тестостерона,
• повышенный уровень пролактина,
• вспышки гнева и беспокойство,
• депрессия,
• проблемы в отношениях,
• инсульт,
• эпилепсия,
• посттравматическое стрессовое расстройство,
• почечная недостаточность,
• ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность,
• ВИЧ,
• бодибилдинг,
• расстройства пищевого поведения.

Диагностика снижения сексуального желания у мужчин обычно несложная, проводится на основании беседы. Иногда используются анкеты.

Основные анализы для мужчин: общий анализ крови (PVK), тестостерон (TestoVl), лютеинизирующий гормон (LH), пролактин (PRL), оценка состояния печени (ALAT), холестерин (Kol, HDL, LDL, Triglyseridit), уровень сахара в крови (Gluc), гормоны щитовидной железы (TSH), простатит (PSA).

Когда мы говорим о снижении сексуального желания, то имеем ввиду снижение сексуального интереса, мотивации, а также активности, либо полное отсутствие сексуального желания.

Следует отметить, что сексуальная активность может не совпадать с сексуальным желанием. Сексуальная активность может быть и без желания, особенно при использовании лекарств для эрекции.

Лечение зависит от причин, вызвавших снижение сексуального желания. Чаще всего это сочетание медикаментозного лечения и терапии (seksuaaliterapia, psykoterapia). Для налаживания отношений в паре рекомендуют терапию пары (pariterapia).

Наталья Раутавуори

Tерапевт пар, сексолог.

Erityistason seksuaaliterapeutti, ratkaisukeskeinen terapeutti, perhe- ja pariterapian psykoterapeuttikoulutuksessa

TurvaSatama - центр психологической поддержки

Группа в Facebook

Linkedin

Väestöliitto

Источники:

- Лекция Юхана Пиха об отсутствии сексуального желания у мужчин, 2014

- Meuleman, E., Van Lankveld, J. 2005. Hypoactive sexual desire disorder: an underestimated condition in men.

- Terveysportti.

Мой коллега - психолог-нейропсихолог, который очень долго работает в тюрьме, согласился рассказать о своей работе и ответить на ваши вопросы. Публикую его ответы.

Вопрос: насколько часто люди, попавшие в тюрьму, воспитывались в неблагоприятных условиях? (напр. испытывали в детстве насилие сами или были тому свидетелями, родитель-нарцисс или в депрессии и тому подобное).

Ответ: ”В Финляндии психологу не нужно знать диагнозы, так как к каждому клиенту индивидуальный подход. С диагнозами работает врач-психиатр.

Из своего опыта могу сказать, что очень много клиентов из детских домов. Когда ребёнка забирают из дома, даже из хороших побуждений, у него все равно остаётся травматический опыт. Дополнительно к этому, он не может привыкнуть, смириться с тем, что он оказался здесь. Это накладывает свой отпечаток - ему трудно приспособиться к правилам общества, и он совершает мелкие преступления. За нарушениями обычно стоят: где добыть деньги и проблема злоупотребления наркотиками.

Депрессия.. скорее всего, безработица, которая является следствием депрессии. У нас у каждого может меняться настроение: подъем и снижение. Скорее всего, в тюрьму приводит психотическая депрессия, когда человек находится вне реального мира.

Родитель-нарцисс… трудно сказать, так как не изучал эту проблему. В тюрьме встречаются люди с нарциссическим расстройством личности. Иногда человек, которого считают нарциссом, может оказаться психопатом. Нарциссизм и психопатию часто путают. После войны, особенно в 40-50 годы, часто использовали слово "психопат" ко всем расстройствам личности. Сейчас это слово используют осторожно.

Определить психопатию легче, чем диагностировать нарциссическое расстройство личности. В настоящее время диагноз нарциссическое расстройство личности ставят только в исключительных случаях.

У нарцисса полно грандиозных фантазий, он часто слишком много думает о себе и считает, что он уникален как личность и поэтому заслуживает особого отношения. Обманывая, наживаясь на людях, он уверен, что делает правильно.

Все помнят нашумевшую историю с лжеврачом, который купил диплом в России и долгое время работал с пожилыми людьми. По словам самого лжеврача, он помогал старикам и его знания были выше среднего врача.

Хорошо, что об этом много говорят. Люди не будут обмануты.”

Вопрос: Самый сложный и одновременно интересный пациент, случай?

Ответ: ”Каждый специалист желает, чтобы результат его работы был бы виден. Поэтому, когда работаешь в тюрьме с клиентом, ты желаешь, чтобы он не попал сюда больше. Сложным случаем, но одновременно интересным, могу назвать работу с "крестным отцом" ("jengin presidentti"). Беседы с ним были интересны. В профессиональном плане, легко может настать пессимистический настрой, так как клиент не желает и никогда не оставит свою деятельность. Он сидит в тюрьме, а ”зарплата капает”. И ты понимаешь, что он не изменится, так как на свободе ждёт его жизнь, которая манит/привлекает, и она, по его словам, лёгкая и удобная.

Для меня положительным в своей работе с ним было одно предложение, произнесенное им: "если бы мог бы вернуться в прошлое, то никогда бы не пошёл в банду"

PS. Психолог проводит только поддерживающие беседы. Терапией занимается психотерапевт.

Наталья Раутавуори

Tерапевт пар, сексолог.

Erityistason seksuaaliterapeutti, ratkaisukeskeinen terapeutti, perhe- ja pariterapian psykoterapeuttikoulutuksessa

TurvaSatama - центр психологической поддержки

Группа в Facebook

Linkedin

Väestöliitto

Тюремный психолог - это психолог, который прошёл специализацию в области судебной и криминальной психологии.

Напомню, что психолог в Финляндии имеет университетское образование (степень магистра по психологии, PsM, срок обучения - 5-6 лет) и лицензию от Valvira на оказание услуг психолога.

С 2016 года в Финляндии ввели обязательные требования для психологов, что обучение по дополнительным специализациям: клинический психолог в психиатрии, детский психолог, нейропсихолог, психолог здоровья, психолог труда, психотерапевт, должно составлять не менее 70 зачетных единиц и длиться более 3 лет.

Тюремный психолог работает в тюремных и исправительных учреждениях, Министерстве юстиции и Управлении по уголовным санкциям.

В 2017 году в Финляндии впервые организовали обучение для психологов по специальности ”судебный психолог”, и после этого специальность ”тюремный психолог” распалась на: судебный психолог и криминальный психолог.

Судебный психолог (oikeuspsykologi) является экспертом в судопроизводстве, в качестве консультанта помогает полиции в расследовании с точки зрения судебной психологии и обучает полицейских.

Криминальный психолог (rikospsykologi) в качестве консультанта помогает полиции в расследовании с точки зрения криминальной психологии, проводит курсы для заключённых.

Тюремный психолог (название осталось в разговорной речи, и обычно это криминальный психолог) работает в тюрьме или в больнице при тюрьме. В больнице при тюрьме он проводит психологическое обследование и участвует в процессе абилитации. В тюрьме психолог консультирует заключённых, проводит краткосрочную терапию или курсы как индивидуальные, так и групповые. Например, психолог поддерживает учебную мотивацию, если заключённый собрался учиться.

Управление по уголовным санкциям (RISE) постоянно организует свои курсы для тюремных психологов по повышению квалификации. 

Хотелось бы поблагодарить за консультации во время написании заметки своего коллегу -  тюремного психолога-нейропсихолога, который очень долго работает в тюрьме.

Наталья Раутавуори

Erityistason seksuaaliterapeutti, ratkaisukeskeinen terapeutti, perhe- ja pariterapian psykoterapeuttikoulutuksessa

TurvaSatama - центр психологической поддержки

Группа в Facebook

Linkedin

Väestöliitto